如何運用推拿治療小兒咳嗽

久治不愈的小兒咳嗽是困擾著眾多爸爸媽媽的難題之一，家長最關心的就是如何止咳，長期大量的使用抗生素和止咳藥，既延誤病情，又減弱孩子的抵抗能力。石家莊路加門診部兒科倪茹主治醫師告訴您遇到孩子咳嗽，該如何運用推拿治療。

咳嗽是小兒肺臟疾病的主要癥候之一，感冒、肺炎等都可引起咳嗽。此處僅是指以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎而言。倪茹大夫據多年診療經驗做出以下總結。

病因病機有以下兩點：

1．外感咳嗽

外感邪氣，首當犯肺。風寒或風熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生；或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，均可引起咳嗽。

2．內傷咳嗽

多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆；或脾胃虛寒，健運失職，痰濕內生，上擾肺絡，都可引起咳嗽。

由于小兒鼻腔短小，粘膜血豐富，沒有鼻毛，易于外感風寒；喉管狹窄，富于淋巴組織和血管，感染后易產生喉頭水腫而呼吸困難；氣管狹窄，粘膜柔軟，血管豐富，炎癥后易于腫脹，出現呼吸喘促；乳幼兒肺泡彈性差，含氣少，炎癥后易被粘液堵塞等等。

小兒咳嗽的臨床表現有以下兩點：

1．外感咳嗽

咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛，苔薄，脈浮。若為風寒者兼見痰、涕清色白，惡寒重而無汗，苔薄白，若為風熱者兼見痰、涕黃稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，發熱，苔薄黃，脈浮數。

2．內傷咳嗽

久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。

在治療方面，倪大夫表示：

治療宣肺止咳為原則，常用推拿法為：推肺經，按天突，揉乳旁，搓乳根，揉膻中，揉肺俞。

外感咳嗽者加：清肺經，開天門，推坎宮，揉太陽，拿風池，推上三關，退下六腑。偏于寒者多推三關。

內傷咳嗽者加：補脾經，補腎經，補肺經，按揉足三里，摩腹，擦肺俞，擦膻中，捏脊。

在護理方面，倪茹大夫表示應做到以下三點：

1．根據天氣變化及時增減衣著，以適應寒熱，謹防外感。

2．少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防內傷乳食。

3．外邪未解之前，忌食油膩葷腥；咳嗽未愈之前，忌食過咸過酸食物。